la fiche web : infections nosocomiales

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Mot clé : chirurgie maladie infection nosocomiale

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chapitre I : la problématique

§1.1 - définitions

1. maladie infectueuse : http://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_infectieuse
2. infection nosocomiale complète : http://fr.wikipedia.org/wiki/Infection_nosocomiale
3. infection nosocomiale simple : http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/infection_nosocomiale_definition.html

Définitions standardisées des infections nosocomiales

• Etablies par le C-CLIN Paris-Nord en 1995

• Une infection est dite nosocomiale si elle apparaît au cours ou à la suite d'une hospitalisation et si elle était absente à l'admission à l'hôpital.

  • Ce critère est applicable à toute infection.

§1.2 - présentation :

1. simple : http://www.cclinparisnord.org/Usagers/faq/FAQDream.htm
2. ou (2010) http://www.remede.org/documents/article361.html
3. le dossier complet (2006) http://www.chirosystem.com/FPDF/infectionsnosocomiales.pdf

§1.3 - les données: les chiffres trouvés très variables suivant l'origine

Dans les hôpitaux français, un lit sur dix est occupé par une personne souffrant d'une infection nosocomiale. Ces maladies affectent 800 000 personnes chaque année, causant quelque 10 000 décès (soit au moins autant que les accidents de la route...).  Sur ces 10.000 personnes qui succombent chaque année à une infection nosocomiale, environ 7.500, soit les ¾, seraient victimes de bactéries multirésistantes aux antibiotiques... C'est pourquoi en 2001, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) s’inquiétait de la montée de la résistance des souches bactériennes aux antibiotiques. (2006) ref : http://www.chambon.ac-versailles.fr/science/sante/immu/noso.htm

 1 patient sur 20 est concerné : ref http://www.inserm.fr/thematiques/microbiologie-et-maladies-infectieuses/dossiers-d-information/infections-nosocomiales

Le risque de contracter une infection à l'hôpital est de 7%. Il peut en effet atteindre 30% dans un service comme la réanimation. Ref 2002 http://www.caducee.net/DossierSpecialises/infection/nosocomiales.asp

voir § 5 http://www.securitesoins.fr/fic_bdd/pdf_fr_fichier/12405659920_LES_INFECTIONS_NOSOCOMIALES.pdf

probabilité de contacter une infection (2006):

médecine 5.25, chirurgie 5.37, obstetrique 0.89; réanimation 22.40

§1.4 - les principaux types d'infection :

Les principaux germes en cause sont les bactéries, les virus, les champignons et les prions. Le pourcentage quand il est indiqué entre () indique la proportion par rapport à la totalité des infections noso. déclarées

1. infection urinaires nosocomiale de l adulte 30% : (2002) http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/consensus/iun-02.pdf 
2. état septique grave: (2007) blog http://www.unelouvecombat.info/archives/les_infections_nosocomiales/index.html
3. Pneumopathies nosocomiales 14.7% (2004) : http://www.respir.com/doc/public/pathologie/PNPTNosocomiales_ESP.asp
4. le virus de l'hépatite B : (2006) http://www.em-consulte.com/article/100447
5. hépatite C (2003): http://www.hepato-site.com/pageLibre000104c7.html et http://lara.inist.fr/handle/2332/1331 
6.  Clostridium : http://www.pointsdactu.org/article.php3?id_article=588

§1.5 - les principales bactéries :

Les trois bactéries le plus souvent en cause étaient Escherichia coli (24,7%), Staphylococcus aureus (18,9%) et Pseudomonas aeruginosa (10%). Ces trois micro-organismes représentaient plus de la moitié (53,5%) des micro-organismes isolés des infections nosocomiales. La proportion de résistance à la méticilline des Staphylococcus aureus (SARM) isolés d’infection nosocomiale reste élevée, même si elle passe de 64% en 2001 à 52% en 2006. ( ref §6 http://www.securitesoins.fr/fic_bdd/pdf_fr_fichier/12405659920_LES_INFECTIONS_NOSOCOMIALES.pdf

§1.6 - les contaminants :

§1.7 - les action en cours:

1.7.1 évaluation des milieux hospitalier par le HAS :

 Affection nosocomiale : le premier classement des hôpitaux !  (2006) article http://www.e-sante.fr/affection-nosocomiale-premier-classement-hopitaux/actualite/1018

 1.7.2 - recommandation pour la prévention des infections en site opératoire

(2000) http://www.md.ucl.ac.be/didac/hosp/cours/pinop.htm

chapitre II : les aides

§2.1 - les associations d'aide :

1. Association d'aide à l'indemnisation des Victimes  Maladie nosocomiale, Staphylocoque doré, Affection iatrogène, hepatite C, Aléa thérapeutique  ( 2010) http://www.staphylocoque-infection-nosocomiale.association-aide-victimes.fr/
2. ufc que choisir : http://www.ufc-aix.org/textes/Maladies_nosocomiales.pdf
3. le pole santé sécurité et soin : http://www.securitesoins.fr/infections/la-mediastinite/Le-Pole-Sante-et-Securite-des-Soins_fr_18.html

§2.2 - les forums :

http://nosocomiale.positifforum.com/forum

chapitre III : le droit français 

 recherche google : nosocomiale fautif responsabilité

les fondements de la responsabilité médicale (2006) : http://www.droit-medical.net/spip.php?article55

 une indemnisation est envisageable même si le lieu de contamination est indéterminable  (MACSF 2011)  http://www.macsf.fr/vous-informer/infection-nosocomiale-indemnisation.html

 Hopitaux domaine public : toujours indemminsation http://fr.wikipedia.org/wiki/Responsabilit%C3%A9_de_l'administration_fran%C3%A7aise

§2.3 - les recours en droit :

quels recours pour les personnes infectées ? http://www.linternaute.com/sante/magazine/dossier/securite-hopital/7.shtml

§2.4 - des avocats spécialisés:

1. http://sos-net.eu.org/medical/nosoc.htm
2. http://www.avocat-scharr.com/infection,nosocomiale,iatrogene.php
3. http://delachaise-avocat.fr/avocat-medical/

§2.5 - des verdicts et rendu par la justice :

Cour de cassation rendu le 21 juin 2005: http://www.droit-medical.net/spip.php?article26

les responsabilités : http://alliance-juris.forumpro.fr/t117-infections-nosocomiales-et-responsabilite-des-professionnels

1re Civ. - 18 février 2009. CASSATION : http://droit-finances.commentcamarche.net/faq/2965-infection-nosocomiale-responsabilite-du-praticien

2011 - http://www.carevox.fr/sante-maladies/article/infection-nosocomiale-et-certitude

chapitre IV : pour aller plus loin:

le cout des infections (2002) : http://www.hcsp.fr/docspdf/adsp/adsp-38/ad382931.pdf

oms : http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_CDS_CSR_EPH_2002.12_fre.pdf

chapitre V : le vrac 

 article de presse : le monde 2009 : http://www.lemonde.fr/societe/chat/2009/10/09/comment-lutter-contre-les-infections-nosocomiales_1251910_3224.html

livre gratuit : http://www.lincoste.com/ebooks/pdf/medecine_et_sante/maladies_nosocomiales.pdf

des cas particuliers :

http://forum-juridique.net-iris.fr/monde-de-justice/155573-indemnite-cause-dinfection-nosocomiale.html

opération du tibia et infection au staphilocauque dorée (2008) : http://forum-juridique.net-iris.fr/rapports-a-societe/79048-maladie-nosocomiale.html

 hystèrectomie voie basse suivi d'une infection nosocomiale  (2006) : http://forum-juridique.net-iris.fr/rapports-a-societe/33917-plainte-infection-nosocomiale.html